自從2020年三月中，受到居家避疫的限制，我一直呆在家裡，足不出戶，連超級市場都很少涉足，食物就由住家附近的小女兒，女婿三不五時送來供給。不過6月2日，我唯一的哥哥洪賢造，他的PET scan結果顯示，他的肺腺癌（3年前曾經動手術拿掉右肺中葉lobe），竟在右肺上葉大量爆發出來，肺積水擠壓到胃部，影響他的進食，說明了他的胸痛為何近幾個月來，一直加劇，且肺癌已轉移到右股骨，讓他不良於行，對已經吃了2年多的標靶藥物 Tagrisso產生抗藥，不再有效。從此病況急速惡化，他的生命垂危，在於旦夕。
其實本來在電話裡，我哥也跟我說過，在這Covid-19猖獗的時節，不用老遠跑去看他。反正我們幾乎每天都有通電話，用Face Time 見面,（ 還沒PET掃描之前， 我也常推薦他看優雅的大都會歌劇，想說這樣他可以比較分心，忘掉他胸部的疼痛。）偶而也會與他視訊見面，這樣就可以了。但我的兩個女兒都認為我應該回去看我哥，也許是最後一次見面了，他們願意總動員陪我去看唯一的舅舅。
我心裡掙扎著，因為我的心是很想去看他最後一面，然而我的理智卻很擔心如果全家因此染上Covid-19的話，就很糟糕，豈不是太感情用事，不智之舉嗎？由於女兒們的一再慫恿，我終於決定回去看他。所以7月2日我們全家7人出動，開了兩輛車子，趕了兩天的路，到西雅圖去看他。感謝上帝的恩典，讓我們來回一路平安，並且這段期間，也沒有人感染上Covid-19，更沒有害哥哥感染到我們可能不知不覺帶去的Virus。
奇蹟的免疫治療！
上帝的恩典實在是數算不盡， 祂是聽人禱告的神，因為除了家族以外，教會的禱告會（包括西雅圖，迦南教會）及其他的禱告小組一直在為他禱告。上帝讓他的癌科醫師有智慧處理我哥的癌症。明明他的病並不怎麼適合做免疫治療，因為他的癌細胞裡沒有與PD1對應的PDL1
蛋白質配體 ( PD1 乃免疫系統 T cell裡的蛋白質，如果與PDL-1 連接則會關閉免疫系統。有的癌細胞裡有很多PDL-1,
可以因此逃過T cell的攻擊，而繼續繁殖 。所以一些免疫治療的藥就是黏住T細胞裡的PD1，讓癌細胞的PDL-1配體無法與它連接，如此T
Cell就能對癌細胞發動攻擊。這就是Keytruda Anti-PD1的免疫治療方法）他的醫生卻讓他的化療加上了不太可能有效的免疫治療，微乎其微地寄望或許萬一能有效。
然而我哥的液體切片--血漿測驗，卻意外地測出一種肺腺癌患者很少有的tumor，也就是微衛星基因座高度不穩定性（Microsetellite
Instability High, MSI-H）。新近的研究，發現有這種MSI-H的病人對免疫治療會有好的反應。因為具有缺陷 MMR 蛋白的腫瘤通常具有帶有突變的體細胞，這些突變產生新的蛋白，會讓此類腫瘤觸發免疫反應並對免疫療法表現出易感性。而肺腺癌的病人中很少有這種MSI-H，或然率低於1%（0.53%-1%）也就是說100 人中最多只有一個人有可能有MSI-H,
機遇率接近零點五左右，低到幾乎等於零的程度，這真是完全靠神的恩典，可遇不可求，非常難得。他的癌科醫生本來並不打算讓我哥做血漿測驗，因為需要2-3個禮拜，才會接到報告。我哥病危，等不及報告出爐，就得開始化療/免疫治療。說不定，癌科醫生當時心裡在想，這個病人三個禮拜以後，不知道是否還在人間，大可不必做血漿測驗，多浪費醫療資源罷了。然而視訊中，經我們一再地懇求，醫生勉強答應在化療，免疫治療前讓他抽血做血漿測驗。你說奇妙不奇妙，在我哥第二次化療及免疫治療時,
他的血漿測驗報告出爐，上帝就這樣提早讓醫生發現他的癌細胞有一種肺腺癌病人稀有的MSI-H ，對免疫治療會有好的反應，於是在第三次化療時，醫生就決定只做免疫治療而把化療丟在一邊了。
Mismatch Repair Deficient (MMR-d) t錯配修復功能缺陷
我們有幸在西雅圖的9天期間(7-3 to 7-12)就見證到上帝奇妙的神蹟醫治，讓我們在臨海租屋的後院，提早為他慶祝78歲的生日。我們真是滿心的感謝！（回想我哥化療的前夕，他已經2天無法吃東西，身體極端衰弱，叫人擔心他是否能承受的了化療的折騰。我打電話給他，告訴他如果他不想做化療，只想減輕痛苦的安寧照護（Palliative care）就好，我們大家也會支持他這樣的決定。我實在不忍心看他受更多的痛苦。值得一提的是FDA 2020年六月底才正式批准 KEYTRUDA® (pembrolizumab) 成為由MMR-d, Mismatch Repair Deficient錯配修復功能缺陷，引起高度微衛星不穩定性（MSI-H）腫瘤第一線的免疫治療。許多相關的研究報告, 也好像自2019年以來，才相繼出爐，是相當嶄新的，針對這2 項相關的惡訊，由突變失去修復功能機制而隨後產生的變性腫瘤，第一次跨越許多癌症的免疫治療法。也就是不管什麼癌的種類，只要發現MSI-H都可以用Keytruda免疫治療。及時趕上新的療法，也真是上帝極大的恩典了。（對此，我也感觸良多，事實上，如果上帝沒有在我們體內設立MMR錯配修復功能機制，而我們的細胞是一直都在不斷的複製，在細胞複製的時候，就可能發生很多的錯誤，人類也許就無法存活下去了。多虧上帝讓我們裡頭有這種修復錯誤的機制MMR，否則複製的時候，要出差錯的或然率相當高，人類實在難以存活。在正常的情形下，我們的細胞DNA複製的時候，MMR都要檢查校對是否複製無誤，以確保我們的健康。為此，難到我們不該感謝上帝嗎？又誰曾想到這種修復功能的喪失，竟然帶給病人一線生機？盡管或然率對某些癌症病人來說幾乎等於零。）
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| 提早慶祝78 歲生日 |
去西雅圖之前我的確有許多顧慮，不安的考良，但一旦上路，我就把一切憂慮，擔心都交給神了。
上帝知道我不是因為貪玩才出遠門的，也不是故意以身試法，而是要去探望病重的親人。這樣一想就輕鬆了許多。忽然覺得能夠與女兒一家出門沿途看風景，實在是居家避疫中，意想不到的福氣。有一點像是從監獄裡被放了出來，很難想像再擁有這份自由。因為Covid-19我與兩家女兒，也好久都盡量不見面了。雖然我得戴上口罩，第二天，大女兒還給我加上了另一層的透明防面罩，我還是十分高興。
蒙神恩典，上帝也讓我們租到了離我哥家很近的海邊一間極美的房子，一共有三層樓，6個臥室, 所以我們3 個家庭可以各佔一層，保持社交距離，以測安全。坐在客廳及餐廳都可看到海岸線。7
月4日國慶日，更是坐在屋裡就可看到對岸海邊此起彼落美麗的煙火，一直到入夜11
點多，仍可看到一些稀疏的 煙火，真是極大的享受。每天除了去看望我哥以外， 我們也有機會到附近的海灘去走動。我哥的大兒子及媳婦也由NJ坐飛機回來看望他爸爸。他們非常地孝順，成天幫忙我嫂嫂整理屋裡，屋外。幫忙嫂嫂做庭園及照顧他老爸。前後有一個月之久， 真是難能可貴，可圈可點！所以我們與我大侄子一家，他們的2
個女兒也常在戶外相聚，孫女們也有玩伴呢。小侄子夫婦也常來相聚。可以說是非常難得的機會。誰能想像在這種時節，我們全家族能這樣地相聚。我們也到母親的墓館去看她，並且在那兒禱告思念她給我們眾子孫留下何等美麗的信仰典範及腳踪。深深地感謝父神的鴻恩！
後記：以上主要部分是去年夏天寫的，滿心以為我哥也許就此恢復健康。但神的時間表不是我們可預知的。必須一提的是：免疫治療雖然越來越進步，但是它有時也會帶來Auto-immune，可以是多器官的自身免疫攻擊，也就是自己的免疫系統攻擊自身的器官，相當可怕。很可惜，專家們到現在還沒有研究好，它的退場機制。它是否也會引起失去記憶，就不得而知？免疫治療過了幾個月以後，我哥的短期記憶逐漸的衰退喪失且情形日趨嚴重，醫生懷疑與免疫治療有關，建議把他的免疫治療暫時停掉。又因為疫情嚴重，12月中，醫生怕他如果再恢復免疫治療，萬一情況若更惡化的話，就得送去醫院，不能呆在家裡，家人也不得去探望，情況就更慘。所以我們家人就不敢要求醫生再度讓他繼續接受免疫治療。改為居家安寧照護（Hospice
at home）。得到hospice護士及有關人員的許多幫助及提供輪椅等諸多有助的器具。感謝神及時讓我們請到一位Kenya籍女牧師以及一位在ICU做過多年的Kenya籍助理護士，居家協助，她倆輪值夜班，照顧我哥，難能可貴地，她們也每晚與我們一起為我哥禱告，真是感謝父神。最感謝的是讓我有機會陪伴我哥在世上最後的三個月。2020
年12月中旬，他好像已經非常衰弱，不能吃飯進食，我急促飛回西雅圖；蒙主宏恩，隔天他慢慢恢復進食，竟然能讓我有機會陪伴他三個月。他的短程記憶，雖然非常衰退，可幸我們還能談起小時候的趣事，還能一起唱詩歌讚美神，談笑風生，一如往常，真是感謝神！當然每當他因記憶力喪失，情緒低落的時候，我們就一起同心禱告，求神醫治或者幫助他學習做個快樂的傻瓜，數算神的恩典，畢竟神已經讓他這一輩子都還算相當聰明了。神也垂聽我們的禱告，讓我哥的病痛減輕到最輕度，不太需要吃止痛藥。最後兩天，一點疼痛都沒有，在睡夢中參加主日崇拜視訊後，讓主接他回天國去了。非常平安地安息在主懷，感謝上帝的宏恩！
在此，也特別感謝這期間，張牧師，師母及許多兄姐的代禱及前來探望，帶來拿手好菜等等。幾位兄姐前來彈琴，獻詩。在Pandemic期間，您們不顧自己生命，無私的愛心，讓我們永遠感激。恕不一一提名道謝，願上帝祝福你們的愛心！
三年前，手術後，在醫療加上鏢靶治療下，好像病情控制平衡，而我的體力與精神，還算不錯。教會的活動及戶外的旅遊，照跑不誤，全數參與。去年10月中， Pacific coastal cruise, 12月中到新加坡，觀望日環蝕之旅，加上郵輪之旅去越南，泰國， Cambodia ，馬來西亞。
今年一月又做了三日汽車之旅，沿著奧利岡 沿岸公路101號 風景線，（ Scenic drive along Oregon coastal highway 101） 。重溫我們將近50年前的蜜月旅行。
2020 年六月二日PET Scan檢查以後，我的胸痛，腳痛都證實(cancer spread)癌症蔓延開來，之後，病情就急轉直下。近乎死亡的邊緣，感到無力救自己，只好仰望上帝。
主阿！請聽我的祈求，醫治我的病痛，在我剩餘的時日，減輕我的胸痛，好讓我用開闊的心胸，讚美袮的名，袮的恩典。”
這是我經過了死亡邊緣後，每天的禱告。
就在胸部劇痛的時刻，醫生幫我注射免疫的藥，真的有效，漸漸減輕我的胸痛。
得了肺腺癌，切除了右邊中間肺頁手術後也有三年半了--歷經一年的修復，兩次Gama knife 放射線頭部治療， 二年半 的標靶治療，我剩下的日子大約不到一年吧！
我要用我剩下的日子，好好的述說主的恩典以及他在我身上奇妙的作為一神跡與神跡。
三痛的省思: 胸痛，腳痛，腳指甲腫痛是為三痛，也就是台語的 (saⁿ-thiàⁿ) 相愛
與病之掙扎。
附註：（根據阿戀博士的解釋)在細胞內的遺傳物質DNA在細胞分裂之前必須先複製，才能將整套的DNA平均分佈到兩個新細胞，但是DNA的複製產生錯誤的機率很高，所以細胞內有一套完整的機制把DNA錯誤的部分修改過來。此外DNA也會受到環境因素的影響而產生變異，這些DNA的變異如果沒有修正會使細胞生長不受控制而變成癌細胞。
遺傳基因DNA在正常細胞中修補的機制，和失去正常DNA修補功能而產生癌細胞的原因，以及癌症治療的最新發展。目前的研究已經有多數藥物可以治療癌症。 還有最新的免疫療法。所以癌症的死亡率已經大幅下降 。
很久就想參加迦南教會每星期六早上的禱告會，但是一直有雜七雜八的事阻擋，沒能參加。後來去年夏天教會為了幸夫長老，血栓手術前，特別在網上召開了一個禱告會，我就趕忙去參加了。之後，每星期六早上我盡可能地參加網上禱告會，許多人的分享，都讓我受益良多，又可實際地為社會動盪，台美局勢，疫情，生病的親友，大家一起迫切禱告，真是美好。看到與會的弟兄姊妹們也把他們生病的家人提出來，請大家為他們代禱。雖然大家不一定認識他們。所以我後來就徵求我哥哥Mark的同意，開始請大家為他迫切禱告。因為他當時已經病入膏肓。非常感謝大家的代禱。後來表姐的大兒子Alfred心臟辮膜需要開刀，我也趕忙在禱告會裡提出為他代禱。感謝上帝帶領他走過兩次的死蔭幽谷，現在已經恢復健康。我們的上帝是憐憫人，垂聽禱告的神。又例如Rome年紀輕輕才十歲就得了怪症，進出急診及醫院無數次，醫生一直診斷不出來。後來許多兄姐替他禱告，卻奇蹟地好起來了。如此，在我參加的短短期間，就親眼見證上帝醫治了好一些人的疾病，真是奇妙！）
